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Tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes Soluciones para la Diabetes > La diabetes > Tratamiento de la diabetes. Contenidos. Dieta y diabetes; Actividad física y diabetes; La insulina; Tratamiento con inyección múltiple de insulina La insulina se administra en dos modalidades. Tratamiento de la Diabetes según tipo La diabetes es una diabetes mellitus tipo 2 con diferentes modalidades de tratamiento: Libreta control para personas con tratamiento con múltiples dosis de insulina PDF - 47 KB. Razones para el tratamiento intensivo de la diabetes: el Estudio Sobre el en el tratamiento intensivo; una modalidad de aplicación es la de las múltiples dosis. diabetes uric acid diet peonidin 3 glucoside for diabetes dottor sergio iorio endocrinology and diabetes center iphone development tools overview of diabetes type 2 diabetes mellitus with diabetic nephropathy icd 10 Nuevas estrategias terapéuticas en diabetes mellitus tipo 1. En este sentido, entran en juego diversos factores, como la inyección de insulina, la dieta o la actividad física. A continuación veremos algunos aspectos fundamentales de la alimentación para personas con diabetes. El tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes recibe gracias a la alimentación, los nutrientes, que son sustancias imprescindibles para su funcionamiento. En la diabetes, el defecto total o parcial de insulina puede alterar la nutrición de las células del organismo. Por este motivo, es preciso utilizar la medicación adecuada y alimentarse de forma saludable. La alimentación recomendada a las personas con diabetes no difiere significativamente de la que debería seguir la población general. En definitiva, se basa en una reducción calórica global -en aquellas personas que lo necesitan por su article source y un reparto equilibrado de los distintos nutrientes. Los productos dietéticos y edulcorantes, utilizados con moderación y juicio crítico, pueden incluirse en una tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes saludable.

La diabetes es una enfermedad que implica problemas con la hormona de la insulina. Programas de diabetes. La revista acepta artículos escritos en español o en inglés. Die Heilbehandlung nutzt die Heilwirkung von hiesigen Heilquellen und orientiert sich auf die Behandlung von oberen Atemwege, Verdauungsapparat, ZuckerkrankheitFettleibigkeit und weiteren Krankheiten. Es normal sentirse ansioso o abrumado mientras se espera recibir un trasplante o sentir temor sobre un posible rechazo, el regreso al trabajo u otros aspectos después de este.

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Pueden reducir significativamente la supervivencia del injerto y del paciente. Se manifiesta mediante una hiperamilasemia prolongada. El octreótide puede ser utilizado para la profilaxis o el tratamiento de esta complicación.

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Se diagnostica por TC abdominal con inyección de contraste vesical en el caso del trasplante con drenaje vesical, y por TC abdominal con contraste oral en el caso del trasplante con drenaje entérico. En caso de fuga por drenaje entérico la laparotomía exploratoria es casi siempre necesaria para un adecuado manejo del paciente.

Complicaciones relacionadas con el drenaje vesical.

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La mayoría de los pacientes con complicaciones uretrales suelen precisar la conversión entérica para la desaparición de los síntomas. Diferentes estudios han demostrado que existe una mayor supervivencia en pacientes tratados mediante TRP frente a aquellos tratados mediante trasplante aislado de riñón.

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La ausencia de ensayos clínicos controlados representa una barrera para comprender y comparar los riesgos y beneficios del TPA y el TPDR. Sin embargo, hay datos sobre la mortalidad relacionada con el postoperatorio, sin aparentes beneficios de supervivencia a largo plazo 8. Aunque pueden ocurrir episodios tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes hipoglucemia por hiperinsulinismo, el coma hipoglucémico es excepcional.

En la mayoría de los estudios, los pacientes sometidos a un TP presentan retinopatía proliferativa en el momento del trasplante.

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Esto podría justificar la estabilización de la retinopatía diabética tras el trasplante Los pacientes diabéticos con neuropatía moderada que se someten a un TP tienen una mayor supervivencia que aquellos no sometidos a trasplante o con un fallo precoz del mismo. Se ha observado una progresión de la enfermedad establecida macrovascular a pesar de la realización satisfactoria del TP.

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Sin embargo, el TP puede tener un efecto positivo en la función cardíaca y se consigue una reducción en la presión arterial, lo que beneficiaría a los pacientes con nefropatía diabética establecida. En pacientes diabéticos insulinotratados, la mejora en la calidad de vida y la prevención o estabilización de la morbilidad y mortalidad asociada a las complicaciones de la diabetes hacen del TP una importante opción terapéutica El uso de una fuerte inmunosupresión en la que se prescindió de los glucocorticoides y se incluyó sirolimus, bajas dosis de tacrolimus y un anticuerpo monoclonal frente al receptor de la interleuquina-2 daclizumab.

La eliminación durante el proceso de aislamiento de los islotes del uso de productos que pudieran contener xenoproteínas con la intención de reducir la destrucción tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes tras el trasplante.

Trasplantar a tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes población receptora distinta de las usadas hasta entonces, que no presentaba insuficiencia renal, en su mayoría pacientes con episodios repetidos de hipoglucemia grave.

Hasta el momento no se ha click at this page la aparición de neoplasias malignas en los pacientes con trasplante de islotes y tratamiento inmunosupresor.

Hasta la fecha tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes consideraba que las células poseían una capacidad de división y diferenciación limitada. Así pues, células procedentes de un determinado origen han sido capaces de dar lugar a células con características propias de otro linaje.

El beneficio terapéutico observado después del trasplante de células madre ha sido probado con éxito tanto a nivel experimental como, en algunos casos, clínicamente.

El estudio en profundidad de estos efectos tróficos inducidos por las células madre trasplantadas podría ser de gran relevancia para el tratamiento de tejidos dañados, potenciando su regeneración a partir de las células endógenas no dañadas presentes en el órgano afectado.

Una vez aisladas se expanden mediante su cultivo sobre fibroblastos murinos embrionarios cuya función es servir como soporte para su crecimiento.

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Las ESCs son capaces de formar cuerpos embrioides, así como diferenciarse hacia células propias de las tres capas embrionarias: ectodermo, endodermo y mesodermo. Numerosos grupos de investigación han demostrado que las ESCs son capaces de diferenciarse hacia células productoras de insulina in vitro La selección mediante manipulación del medio de cultivo 18, La sobreexpresión de factores de transcripción tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes tales como Pdx-1 o Pax4 20, La selección mediante la utilización de resistencia a antibióticos dirigidos por los promotores para Nkx6.

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La diferenciación hacia células productoras de insulina utilizando factores de crecimiento solubles, matrices celulares y el contacto célula-célula Estos datos sugieren que la hiperglicemia es capaz de inducir la expresión de insulina en poblaciones de células presentes en la médula ósea.

Otros autores afirman que algunas células presentes en la médula ósea son capaces de transdiferenciarse dando lugar a células beta funcionales.

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No se detectaron diferencias en el control glucémico en relación con el nivel de estudios de los cuidadores en el grupo tratado con MDI. Es posible que esta tendencia sea debida a la mayor dificultad de estos cuidadores para adquirir nuevas habilidades, si bien no se puede descartar que el nivel tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes formación fuera similar al de los padres con un nivel superior de estudios y que tuvieran problemas para transmitir las respuestas a los ítems sobre conocimientos del test.

Nuestro estudio no contempló el nivel económico de los padres, aunque el mayor nivel de estudios suele ir asociado a un mayor nivel económico El estudio de Mitchell see more al.

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Estos autores encontraron que las respuestas incorrectas se debían fundamentalmente al desconocimiento de cómo obtener los datos a partir de la lectura del infusor y contestar a las preguntas. En este estudio no se contempló el nivel educativo del cuidador principal. Los pacientes adolescentes que respondieron a la encuesta tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes peores resultados en las puntuaciones y peores medias de HbA1c.

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Ambas circunstancias se explican por el mayor tiempo de evolución de la enfermedad y por la influencia de la participación del paciente en el control de su diabetes. La supervisión paterna es por ello menor en el grupo de los adolescentes.

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La educación diabetológica continuada es fundamental para conseguir la motivación y la implicación de las familias en la consecución de los objetivos de tratamiento y el control glucémico. Inicio Endocrinología y Nutrición Impacto de la educación diabetológica en el control de la diabetes mellitus ti ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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Conclusiones El nivel de conocimientos analizados fue alto, y esto se asoció con un buen control metabólico. Palabras clave:.

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Results Mean HbA1c levels were similar in both treatment groups, with slightly source values in children over 12 years of age. Caregivers with lower educational levels achieved poorer scores in the survey, but mean HbA1c levels of their children were lower, probably because of their greater involvement in disease care.

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En la glucosuria renal familiar tipo B, el transportador SGLT2 no tiene afinidad por la glucosa, lo que resulta en una disminución de la tasa de reabsorción de glucosa, aunque con una Tm de glucosa normal línea verde.

Se aislaron HEPTC de individuos sanos y de pacientes diabéticos, y fueron cultivadas en un ambiente hiperglucémico. También se observó una mayor captación de glucosa en las Tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes de pacientes diabéticos que en individuos sin diabetes. En la diabetes, la reabsorción de glucosa puede estar aumentada en términos absolutos por un incremento de la Tm de glucosa.

Por tanto, la florizina ha sido el primer inhibidor conocido de SGLT2.

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La glucosuria es dosis-dependiente. Se valoraron: glucemias en ayunas, glucemia posprandial utilizando la sobrecarga oral de glucosa prolongada 3 h y HbA 1c.

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No hubo diferencias en la frecuencia de episodios de hipoglucemias e hipotensión entre los grupos del estudio. En los pacientes diabéticos se ha demostrado que existe un aumento en la reabsorción tubular de glucosa.

Como la inhibición de SGLT2 es completamente independiente de la secreción de insulina, no hay aumento del riesgo de hipoglucemia.

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Estudios en modelos experimentales de diabetes han demostrado que la inducción de glucosuria revierte la glucotoxicidad, restaura la normoglucemia, y mejora el funcionamiento de la célula beta y la source a la insulina. Resultados preliminares con dapaglifozina aportan evidencias en cuanto a la eficacia de los inhibidores de SGLT2 en la reducción de la glucemia en ayunas y de la glucemia posprandial, así como del descenso de HbA 1c en tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes diabéticos.

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En los pacientes diabéticos se ha observado un incremento en la actividad transportadora de SGLT2, lo que se traduce en un aumento de la reabsorción tubular de glucosa. Diabetes Care ; Inhibition of renal glucose reabsorption: source novel strategy for achieving glucose control in type 2 diabetes mellitus.

Endocrine Practice. Endocr Pract Sep;14 6 Renal glucose reabsorption during hypertonic glucose infusion in female streptozotocin-induced diabetic rats.

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Life Sci ; Am J Physiol ;F?? Urine formation and the kidneys. In Textbook this web page Medical Physiology. Philadelphia, Pa. Saunders, ; Renal Na-glucose transporters. Renal glucose threshold variations with age. BMJ ; J Tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes Soc Nephol ; Maximum tubular reabsorpiton capacity for glucose and renal hemodynamics during rapid hypertonic glucose infusion in normal and diabetic subjects.

El paciente tiene un papel muy tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes a la hora de gestionar la enfermedad.

En el caso de la diabetes tipo 1, el tratamiento farmacológico siempre es insulina desde el diagnóstico de la enfermedad. Prevenir factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensióny los niveles de colesterol altos hipercolesterolemia.

Las cantidades de leche, fruta y verdura son recomendables para todas las personas, independientemente de la edad y del peso corporal. La verdura es recomendable para todas las personas, independientemente de la edad y el peso corporal.

Se recomienda utilizar aceite de oliva para cocinar y aliñar. La margarina es una grasa vegetal, pero se comporta como si fuera una grasa saturada.

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Se aconseja la ingesta de 30 gr de frutos secos al día. Grasas de origen animal nata, mantequilla, crema de leche, mayonesa, manteca y la que se encuentra en bollería y pastelería industrial.

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Hay que evitar el consumo habitual porque son alimentos ricos en colesterol y grasas saturadas. Una cucharada sopera de aceite contiene unas calorías, igual que una pastilla de mantequilla individual. Las personas con exceso de peso tienen que tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes el tipo y la cantidad de grasas que consumen de manera diaria y evitar las cocciones que utilizan mucha cantidad de aceite, como los rebozados o los fritos.

Las personas con un peso correcto tienen que controlar el tipo de grasa pero no la cantidad diaria. Se tiene que aumentar el consumo de pescado, tanto blanco como azul y las porciones recomendadas son de gr. Una variedad de patrones de alimentación son aceptables para el tratamiento de la diabetes.

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Se puede consumir libremente agua, gaseosa, infusiones, café y bebidas light. La principal ventaja de medir e intercambiar estos alimentos, una vez ya cocidos, y poderlos cambiar por trozos de pan de 40 gramos es que permite de una manera cómoda:.

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La actividad física adaptada a las posibilidades de cada persona y practicada de una manera regular puede contribuir de manera muy positiva a controlar bien la diabetes, a reducir los factores de riesgo vascular obesidadcolesterol Se estima que si se trataran pacientes con DM1 con tratamiento intensificado resultaría en una ganancia de años libre de insuficiencia renal terminal, años libres de amputación, y de años sin ceguera 3641 - Nuestra forma de realizar tratamiento intensificado con una mezcla de Tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes e insulina cristalina tiene diversas limitaciones, y se aleja del esquema intensificado ideal 45 Nuestro trabajo no evaluó el efecto de la intensificación del tratamiento sobre la calidad read more vida, pero existen evidencias que los sujetos con mejor control metabólico presentan una mejoría en su calidad de vida y satisfacción con el tratamiento de la diabetes al disponer de una forma de terapia con mayor flexibilidad Se observaron beneficios en los aspectos metabólicos.

Esperamos que en el futuro logremos optimizar dicho tratamiento con otras formas de insulinoterapia, mayor cohesión del equipo profesional, y nuevas técnicas educativas que representen mejorías tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes la calidad de vida de nuestros pacientes.

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J Pediatr ; Retinopathy and nephropathy in patients with type 1 diabetes four years after a trial of intensive therapy. Mortensen HB, Hougaard P. Comparison of metabolic control in a cross sectional study of 2, children and adolescents with IDDM from 18 countries.

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Diabetes Care ; Cognitive deficits in adolescents who developed diabetes early in life. Pediatrics ; Cognitive function in type 1 diabetic children with and without episodes of severe hypoglycaemia.

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Acta Paediatr ; American Diabetes Association. Diabetes Care ; 33S Hormones Athens 14 3 : British journal of nursing Mark Allen Publishing 16 16 : Diabetes Complicat.

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Diabetes Care 27 5 : World Health Organization. Consultado el 9 de enero de Am Fam Physician 79 1 : Progress in Lipid Research 48 1 : Cleveland Clinic journal of medicine 78 8 : The Journal of nutrition 3 : Diabetes research and clinical practice 89 3 : Circulation 11 : Diabetes Care 33 11 : BMJ Clinical research ed.

The Lancet : Journal of internal medicine 6 : European journal of clinical investigation 41 6 : Archivado desde el original el 4 de julio tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes Consultado el 4 de agosto de diabetes como síntomas pero no hipoglucemia diabética.

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Caregivers with lower educational levels achieved poorer scores in the survey, but mean HbA1c levels of their children were lower, probably because of their greater involvement in disease care. Studies to assess the impact of caregiver knowledge on metabolic tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes of children are needed.

El Diabetes Control and Complications Trial DCCT demostró que un mal control glucémico aumenta el riesgo de complicaciones crónicas microvasculares, entre ellos link nivel renal y retiniano 1. Los avances en el tratamiento de la DM1 han llevado a disminuir el riesgo de complicaciones y a retrasar el momento de su aparición, aumentando de forma global la calidad de vida de los pacientes.

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Para ello se precisa una adecuada y continuada educación diabetológica impartida a los pacientes y las familias 5,6. Y aun cuando se desconoce el efecto que la variabilidad glucémica tiene sobre la aparición de complicaciones crónicas, en la actualidad los objetivos del tratamiento de la DM1 pasan por mantener cifras adecuadas de glucemia pre y postingesta, evitando tanto las hiperglucemias como las hipoglucemias, ambas deletéreas sobre el sistema nervioso central y el riesgo cardiovascular Existen estudios que valoran la calidad de vida del paciente en relación con el nivel de control metabólico.

En ellos se concluye que cuanto mejor es este, mayor es la calidad de vida percibida 12, También se conoce el papel fundamental que la enfermera educadora tiene sobre la consecución de tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes mejor control metabólico 14, Sin embargo, es difícil encontrar referencias que describan el impacto que tiene la educación de pacientes y familias sobre dicho control Como objetivos secundarios nos planteamos conocer si un mejor control metabólico contribuye a disminuir la aparición de eventos agudos cetoacidosis e hipoglucemia grave y si hay tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes en el control metabólico relacionadas con la modalidad de tratamiento MDI o ISCI.

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Se realizó un estudio observacional transversal no intervencionista sobre los conocimientos y habilidades de las familias para el tratamiento de la diabetes. Los cuidadores aceptaron participar y firmaron el correspondiente consentimiento informado.

El estudio fue aprobado por el Comité Ético del hospital.

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Colaboraron en el estudio 4 pediatras endocrinólogos y 2 enfermeras educadoras diabetológicas. La mayoría de pacientes procedían de la comunidad autónoma de Madrid, aunque algunos pertenecían a otras comunidades pero habían recibido educación diabetológica por parte del mismo equipo.

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Todos los pacientes seguían un tratamiento intensificado de la diabetes en las modalidades MDI o ISCI de acuerdo con las recomendaciones de la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes ISPAD 17en caso de MDI con insulina detemir basal en una o dos dosis, y en ambos casos con insulina aspart antes de cada una de las principales ingestas 3 a 5 dosis al díasiempre en función de las necesidades concretas de cada paciente. Se valoraron los datos correspondientes a la edad estratificando en 2 grupos: menores de 12 años y mayores o iguales de 12 años y el tiempo de evolución tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes la diabetes.

Las encuestas read article fueron la propuesta por Mitchell et al.

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Estas modificaciones recogen la mayoría de los conceptos que consideramos importantes para un buen control de la diabetes en ambas modalidades de tratamiento. El cuidador principal y el adolescente cuando tenía autonomía sobre el control de tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes enfermedad respondieron al cuestionario de conocimientos sobre diabetes de 14 ítems adaptado a la modalidad de https://electromiografia.clonkapustaitalia.press/17-11-2019.php MDI o ISCI tablas 1 y 2.

No instauramos un punto de corte para considerar adecuado o no el grado de conocimientos para las 10 primeras preguntas, sino que nuestro interés era evaluar dichos resultados en comparación entre los pacientes de la misma modalidad de tratamiento y en relación con el otro método de administración de insulina.

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Preguntas de la encuesta para la modalidad de tratamiento con MDI. Modificado de Mitchell et al. Preguntas de la encuesta para la modalidad de tratamiento con ISCI.

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Puntuación media obtenida en la encuesta. Valoración de la progresión en los conocimientos sobre la diabetes con las sucesivas visitas e intensificaciones en la educación diabetológica. Mitchell et al. Los beneficios de la educación diabetológica sobre el control a largo plazo de los pacientes adultos con DM1 y DM2 también son conocidos Los pacientes tratados con ISCI tenían una edad media menor al diagnóstico y un mayor tiempo de evolución de la DM1 en el momento de la recogida de la encuesta.

El mayor tiempo de evolución de la diabetes en este grupo fue tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes a la inclusión de niños diagnosticados de DM1 antes de los 6 tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes de edad y a la inclusión de niños mayores con varios años de evolución y adecuado control que quisieron adoptar esta modalidad de tratamiento. La edad es un criterio para la indicación de la modalidad de tratamiento ISCI 6, Los pacientes de menor edad se benefician de la tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes ISCI porque tienen menores necesidades globales de insulina y porque el infusor permite adecuar el tratamiento a una ingesta irregular.

Un indicativo del buen control metabólico de los pacientes que colaboraron en el estudio fue la ausencia de episodios agudos de descompensación con cetosis o de hipoglucemia graves, bien porque los pacientes presentaban unas cifras de glucemia adecuadas de forma habitual o bien porque los pacientes o sus cuidadores reaccionaban ante los primeros signos y síntomas de descompensación aguda de la enfermedad learn more here consecuencia de una adecuada educación diabetológica.

Una limitación del estudio es que el cuestionario utilizado en cada modalidad de tratamiento es una traducción al español no validada; en la modalidad ISCI es una traducción del cuestionario original de Mitchell, y en la modalidad MDI es una adaptación propia.

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El estudio que presentamos tiene otras limitaciones que podemos analizar a partir de las dificultades que los participantes tuvieron para completar la encuesta y de los resultados obtenidos y por la posterior dificultad para la validación de las respuestas.

La pregunta sobre los objetivos glucémicos fue respondida afirmativa o negativamente en algunas de las encuestas sin detallar los valores, posiblemente por un defecto en la formulación de la pregunta, y en estos casos la respuesta fue considerada como errónea. Otras preguntas con un mayor porcentaje de fallos fueron las referidas a la duración de la acción de la insulina en ambas encuestas y la del tiempo de espera entre la inyección y la ingesta en cuestionario de MDI.

Los resultados medios de las puntuaciones del cuestionario fueron mayores en el grupo tratado con MDI. Tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes embargo, los resultados son difícilmente comparables con el grupo tratado con ISCI porque la exigencia teórica del cuestionario es mayor para este segundo grupo dada tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes mayor complejidad técnica del sistema ISCI.

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No se detectaron diferencias en el control glucémico en relación con el nivel de estudios de los cuidadores en tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes grupo tratado con MDI. Es posible que esta tendencia sea debida a la mayor dificultad de estos cuidadores para adquirir nuevas habilidades, si bien no se puede descartar que el nivel de formación fuera similar al de los padres con un nivel superior de estudios y que tuvieran problemas para transmitir las respuestas a los ítems sobre conocimientos del test.

Si la glucemia no baja adecuadamente con estas medidas, pueden ser necesarios medicamentos como la metformina o la insulina. En los pacientes tratados con insulina, típicamente existe el requisito de revisar rutinariamente la glucemia.

Nuestro estudio no contempló el nivel económico de los padres, aunque el mayor nivel de estudios suele ir asociado a un mayor nivel económico El estudio de Mitchell et al.

Estos autores encontraron que las respuestas incorrectas se debían fundamentalmente al desconocimiento de cómo obtener los tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes a partir de la lectura del infusor y contestar a las preguntas. En este estudio no se contempló el nivel educativo del cuidador principal.

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Los pacientes adolescentes que respondieron a la encuesta obtuvieron peores resultados en las puntuaciones y peores medias de HbA1c. Ambas circunstancias se explican por el mayor tiempo de evolución de la enfermedad y por la influencia de la participación del paciente en el control de su diabetes.

La supervisión paterna es por ello menor en el grupo de los adolescentes. La educación diabetológica continuada es fundamental para conseguir la motivación y la implicación de las familias en la consecución de los objetivos de tratamiento tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes el control glucémico.

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Inicio Endocrinología y Nutrición Impacto de la educación diabetológica en el control de la diabetes mellitus ti ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English. Impact of diabetes education on type 1 diabetes mellitus control in children.

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Daniel E. Alonso Martín. Autor para correspondencia. Este artículo ha recibido. Información del artículo. Tabla 1.

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Tabla 2. Tabla 3. Introducción En la diabetes mellitus tipo 1 DM1 la educación diabetológica es fundamental para lograr los objetivos de tratamiento. Conclusiones El nivel de conocimientos analizados fue alto, y esto se asoció con un buen control metabólico.

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Palabras clave:. Diabetes mellitus tipo 1.

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Introduction Diabetes education is an essential tool to achieve treatment objectives in type 1 tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes mellitus T1DM.

Patients and methods The level of knowledge of caregivers of children and adolescents with T1DM was assessed using a survey adapted to the type of treatment used multiple dose insulin [MDI] or continuous subcutaneous insulin infusion [CSII]. Mean Source levels in the previous year was considered as metabolic control marker.

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Results Mean HbA1c levels were similar in both treatment groups, with slightly higher values in children over 12 years of age. Caregivers with lower educational levels achieved poorer scores in the survey, but mean HbA1c levels of their children were lower, probably because of their greater involvement in disease care.

Brian Dunning was arrested for Fraud and sentenced to 15 months in prison just two months after this interview.

Studies to assess the impact of caregiver knowledge on metabolic control of children are needed. Type 1 diabetes mellitus.

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Texto completo. Como objetivos secundarios nos planteamos conocer si un mejor control metabólico contribuye a disminuir la aparición de eventos agudos cetoacidosis e hipoglucemia grave y si hay tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes en el control metabólico relacionadas con la modalidad de tratamiento MDI o ISCI.

Pacientes y métodos Se realizó un estudio observacional transversal no intervencionista sobre los conocimientos y habilidades de las familias para el tratamiento de la diabetes. El estudio fue aprobado por click here Comité Ético del hospital. Todos los pacientes seguían un tratamiento intensificado de la diabetes en las modalidades MDI o ISCI de acuerdo con las recomendaciones de la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes ISPAD 17en caso de MDI con insulina detemir basal en una o dos dosis, y en ambos casos con insulina aspart antes tratamiento de múltiples modalidades para la diabetes cada una de las principales ingestas 3 a 5 dosis al díasiempre en función de las necesidades concretas de cada paciente.

Puntuación media obtenida en la encuesta.

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Figura 1. Valoración de la progresión en los conocimientos sobre la diabetes con las sucesivas visitas e intensificaciones en la educación diabetológica.

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Figura 2. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.

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